中新網(wǎng)廣州1月25日電 (蔡敏婕 左嬌蕾)“對(duì)于早期的患者，鼻咽癌的五年生存率可以達(dá)到95%以上，但是對(duì)于局部晚期患者，五年生存率約在七成，而且晚期患者還會(huì)出現(xiàn)一定比例上的局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。”中山大學(xué)腫瘤防治中心麥海強(qiáng)教授近日在接受記者采訪時(shí)表示，近十年來(lái)，鼻咽癌的療效得到了很好的提高，但是臨床發(fā)現(xiàn)病例八成是中晚期患者。由于早期與中晚期治療效果差距大，因此早診早治非常重要。

　　鼻咽癌是一種原發(fā)于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，具有明顯的地域特征，在中國(guó)南方(如廣東、廣西)和東南亞地區(qū)尤其高發(fā)，在國(guó)際上被稱為“廣東癌”。

　　廣東鼻咽癌高發(fā)主要與基因易感性、EB病毒感染和生活習(xí)慣、環(huán)境等綜合因素有關(guān)。測(cè)試EB病毒抗體對(duì)篩查和早診的幫助很大。麥海強(qiáng)稱，最新的研究發(fā)現(xiàn)，在上述高發(fā)區(qū)有高危的病毒亞型(EBV-BALF2-CCT)，感染它更容易導(dǎo)致鼻咽癌，“我們未來(lái)可能會(huì)針對(duì)這個(gè)高危亞型開展一些篩查項(xiàng)目，提高鼻咽癌的早診率?！?/p>

　　“不過(guò)EB病毒檢測(cè)陽(yáng)性不等于就是鼻咽癌。因?yàn)樵谛r(shí)候感染EB病毒很普遍，例如在我們3到5歲的時(shí)候，長(zhǎng)輩喂東西放在嘴里吹一吹，甚至在嘴里嚼，搞爛之后才喂給小孩子，就會(huì)導(dǎo)致EB病毒感染，實(shí)際上它會(huì)潛伏在我們B淋巴細(xì)胞，一般不會(huì)進(jìn)入鼻咽的上皮細(xì)胞。只有有一些遺傳背景，加之一些不良的生活習(xí)慣激活EB病毒，比如吸煙，那么它就會(huì)在形成不典型增生的癌前階段，上皮細(xì)胞從正常變?yōu)楫惓５臅r(shí)候，病毒就進(jìn)去了，這時(shí)候一些病毒癌基因就會(huì)促進(jìn)鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展?！丙満?qiáng)表示。

　　在晚期鼻咽癌中，20%至30%的患者會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?！皩?duì)這些病人，以往我們主要是以化療為主，但是大多數(shù)活不過(guò)3年。”麥海強(qiáng)稱，目前，隨著免疫治療的出現(xiàn)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌的治療有了轉(zhuǎn)機(jī)。

　　麥海強(qiáng)稱，根據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心最新的研究顯示，該中心徐瑞華教授牽頭采用特瑞普利單抗單藥對(duì)190例復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)很多病人的中位生存期達(dá)到18個(gè)月，對(duì)比化療歷史數(shù)據(jù)，一年的生存期明顯延長(zhǎng)。

　　基于這個(gè)研究，緊接著開展特瑞普利單抗聯(lián)合化療一線治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者的大型三期國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)，結(jié)果很好?！白钚碌碾S訪顯示，聯(lián)合特瑞普利單抗治療的患者中位無(wú)進(jìn)展已經(jīng)超過(guò)21個(gè)月，較化療組的8個(gè)月明顯延長(zhǎng)，因此，未來(lái)，對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移鼻咽癌一線的治療，化療聯(lián)合特瑞普利單抗已經(jīng)成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案?！丙満?qiáng)說(shuō)。

　　得益于影像手段和綜合治療方式的進(jìn)步等，如今，鼻咽癌的療效獲得提高。麥海強(qiáng)表示，鼻咽癌患者要樹立信心，積極治療。對(duì)于那些有鼻咽癌家族史的，一定要加強(qiáng)體檢，早期發(fā)現(xiàn)。此外，如果出現(xiàn)耳鳴、頸部有腫塊，或者出現(xiàn)回吸的涕血、面麻等癥狀，需要找醫(yī)生檢查排除鼻咽癌。(完) 【編輯:田博群】

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